金塔县:推动医保基金精细化管理
每日甘肃网7月8日讯 据酒泉日报报道(酒泉融媒记者周爱玲 通讯员包亚茹)今年以来,金塔县聚焦医保基金规范高效运行,深耕精细化管理,算好收支、控费、运行“三本账”,持续强化数据赋能与多方联动,抓实医保、医疗、医药协同发展,以精准化、常态化、便民化举措筑牢基金安全防线。
立足紧密型县域医共体建设,提前将年度预算收支、打包付费等核心指标细化分解至医共体牵头总院。围绕医共体14353万元支出预算总额,常态化跟踪预算执行全过程,督促总院逐级细化各医疗机构打包付费预算额度,从源头规范资金分配使用,让医疗机构精准掌握年度资金额度,有序开展诊疗服务与运营规划,打牢基金收支平稳运行基础。
依托大数据监测体系,建立全方位、动态化基金监测预警机制。持续引导医疗机构主动认领控费任务、树立节约控费意识,有效遏制基金浪费,持续提升基金使用精细化、规范化水平。
不断优化医保结算服务模式,推行“日拨付、月结算、年清算”闭环机制,及时足额兑现各类医保资金,切实缓解医疗机构垫支压力。同时,深化数据共享、监管联动、服务协同,构建实时管控、有效监督、风险预警的全链条管理模式,有效防范化解基金运行风险,推动医保、医疗、医药良性互动,持续激发县域医疗保障高质量发展动能。今年1月至5月,金塔县两项基本医疗保险在结付率提升的基础上,同比支出呈下降态势,县域内共支付医疗基金4981万元,其中日拨付资金225.3万元。
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